В Ачинской межрайонной больнице смена руководства не проходит незамеченной. Здесь проблемы здравоохранения касаются не только медиков и чиновников, но и пациентов. Очереди в поликлиниках, нехватка специалистов, исчезновение отделений, необходимость отправлять анализы в другие учреждения и долгожданное МРТ, которое пациенты ждут годами — все это реалии, с которыми сталкиваются жители региона. Кредиторская задолженность учреждения составляет около 230 миллионов рублей, что также настораживает.
Новый главный врач, прибывший из Норильска, не делает вид, что он не осведомлён о текущем состоянии дел в больнице. «В больницу, где все хорошо, денег хватает и ничего не надо делать, нового главного врача за полторы тысячи километров не приглашают», — отмечает он. Эта откровенность говорит о том, что он предпочитает обсуждать не только проблемы, но и возможные решения.
Во время интервью врач затронул множество вопросов, начиная с кредиторской задолженности. «Текущая кредиторская задолженность порядка 230 миллионов, из которых около 201 миллиона — просроченная. Если не объяснить её происхождение, будет не понятно», — говорит он. По словам нового главврача, основная часть доходов больницы поступает через обязательное медицинское страхование (ОМС) за оказанную медицинскую помощь, но этих средств недостаточно для полноценного функционирования учреждения. В прошлом году больница получила около 700 миллионов рублей краевого финансирования, но на этот год сумма снизилась до 300 миллионов рублей, что и стало причиной образовавшейся задолженности.
Руководитель понимает, что сокращение расходов неизбежно, но при этом важно не допустить ухудшения качества медицинской помощи. Он подчеркивает: «Экономия и прекращение помощи — не одно и то же». Например, многие лабораторные исследования сейчас выполняются сторонними организациями, что требует дополнительных затрат. Новый главный врач планирует вернуть часть исследований в собственную лабораторию, чтобы снизить расходы без ущерба для пациентов.
Отвечая на вопрос о частной медицине, новый руководитель выразил мнение, что она может быть полезной, если закрывает дефицит в государственных учреждениях. Однако он также отметил, что важно контролировать, чтобы частные клиники не создавали спрос на ненужные медицинские услуги.
МРТ, по словам главврача, действительно необходимо, но важно помнить, что его покупка — это только начало расходов, связанных с его эксплуатацией. «Покупка аппарата — это только начало расходов. Томограф нужно технически обслуживать, ремонтировать, покупать расходные материалы, оплачивать электроэнергию», — объясняет он. Поэтому подход к приобретению нового оборудования должен быть продуманным и включать в себя не только его покупку, но и дальнейшую эксплуатацию.
Главный врач также отметил, что реабилитация пациентов после операций не должна закрываться. «Мы много лет концентрировались на остром состоянии: прооперировать, стабилизировать, выписать. Но иногда то, что происходит с пациентом после операции, не менее важно, чем сама операция», — говорит он. По его мнению, важно организовать доступ к медицинским услугам ближе к месту проживания пациентов, чтобы не заставлять их проезжать через город для получения помощи.
Кадровая проблема также стоит остро. Новый главный врач считает, что обязательное распределение молодых специалистов не решит проблему их удержания. «Современного врача нельзя один раз получить и считать вопрос закрытым. Людям сегодня важна не только зарплата, но и условия труда, профессиональный интерес, отношение руководителя», — подчеркивает он.
Главный врач отметил, что зарплаты медицинского персонала в Ачинске сопоставимы с теми, что он наблюдал в Норильске. Однако кадровый дефицит остается актуальным в обоих регионах. «Одна формула «платите больше — и все вакансии закроются» уже не работает», — добавляет он.
Отдельно он затронул важность человеческого отношения к пациентам. «Плохое отношение нельзя оправдать только зарплатой или нагрузкой. Есть люди, которые работают в тех же условиях, но остаются прекрасными врачами», — говорит он. Психологическая поддержка для медиков, по его мнению, также важна.
Касаясь централизации медицинской помощи, новый главный врач отметил, что это необходимо для обеспечения качественной хирургической помощи. Но он также подчеркнул, что организация маршрута пациента после операции должна быть под контролем системы здравоохранения.
В завершение он предложил модель, при которой редкие специалисты могут приезжать в Ачинскую больницу для проведения операций, а пациенты остаются на послеоперационном лечении на месте. Это позволит оптимально использовать ресурсы и обеспечить доступ пациентам к высококвалифицированной помощи.
Новый главный врач Ачинской межрайонной больницы, Станислав Юрьевич Рабец, уверен: «Не надо ничего убирать, пока мы ничего не получили взамен». Это принцип, который будет определять его действия в ходе реформирования системы здравоохранения в регионе. Важно не только создать новые условия, но и обеспечить, чтобы пациенты получали качественное лечение.
Визитная карточка: Станислав Юрьевич Рабец, 1982 года рождения. Родился и вырос в Норильске. Учился в Витебском государственном медицинском университете. Прошел интернатуру в хирургии норильской межрайонной больницы. После интернатуры работал нейрохирургом, затем стал заместителем главврача. Женат, четверо детей. В 2023 году стал главврачом норильской городской больницы №2. Источник: Газета Новая Причулымка.